בריטניה: רק אחד ממאה תלמידים צריך לצרוך ריטלין

רופאים בבריטניה התבקשו לרסן את רישום הריטלין לילדים היפראקטיביים, רק 1% מן הילדים צריך לצרוך ריטלין.

 

הטיימס הלונדוני, 24 ספטמבר, 2008

 

ילדים עם הפרעת קשב והיפראקטיביות (ADHD) צריכים להיות מטופלים בתרופת הריטלין רק במקרים חמורים, ולעולם לא כאשר הם מתחת לגיל חמש, כך על פי הנחיות בריאות רשמיות חדשות, שפורסמו בבריטניה ב 24 בספטמבר. חשש הולך וגדל, שהטיפול התרופתי נרשם בקלות יתרה להרגעתם של ילדים אלה, קיבל כעת תוקף רשמי על ידי שני 'מפקחים בכירים על ההתנהלות של מקצוע הרפואה', שכעת מנחים את הרופאים שלא לרשום תרופות לילדים ככל שהדבר אפשרי.

 

לרוב הילדים עם ADHD יש להציע עיצוב התנהגותי בשילוב עם הדרכה להורים ולמורים, כך מציעות ה'מועצה הלאומית לבריאות ולמצוינות קלינית' (NICE), ו'מרכז השיתוף הלאומי לבריאות הנפש' (NCCMH).

 

תרופות כגון ריטלין וקונצרטה (שמות מסחריים של 'מתילפנידאט') צריכות לשמש כטיפול ראשוני

 רק כאשר מאבחנים הפרעת קשב והיפראקטיביות (ADHD)חמורה, ורק לאחר שטיפול בקשיי למידה, טיפול התנהגותי, טיפול נפשי, הדרכת ההורים והדרכת המורים לא הועילו.

 

בעוד שעד 3% של הילדים בגיל בית הספר בבריטניה לוקים בADHD, רק כשליש עד רבע מהם ייחשבו למקרים חמורים (כ-1% מהתלמידים בלבד). בבית ספר אופייני של  1400 ילדים, בין 30 ל 40 יקבלו אבחנה שלADHD , אולם 10 תלמידים בלבד ידורגו כמקרים חמורים. (ראה עמוד 6 בקישור  להמלצות המלאות).

 

ההנחיה מדגישה שההורה הוא המחליט אם להסכים או לסרב לטיפול התרופתי.

כמו כן ההנחיה קובעת כי חייבת להיות הפרדה ברורה בין בתי הספר לבין ביצוע האבחונים.

 

עמותת מגן לזכויות אנוש קוראת למשרד הבריאות ולמשרד החינוך לאמץ את ההנחיות הבריטיות במלואן לאלתר. ומברכת על כל הגבלה בניפוק של כל סם המצוי בפקודת הסמים המסוכנים.

 

יו"ר העמותה, הגברת אלה שנר, קוראת למשרד החינוך לערוך בדיקה מיידית של מספר הילדים הנוטלים ריטלין  בכל מסגרת חינוכית בארץ, ולוודא שמספר זה לא עולה על אחוז אחד כלומר על 1 מתוך מאה תלמידים כפי שמשתמע מההנחיות הבריטיות. על פי נתוני העמותה בכיתות רבות מגיע מספר נוטלי הריטלין למעל 20%. כמות הריטלין שנופקה ב2006 בארץ הייתה רבע טון של חומר פעיל. משקל הכדורים הכולל השנתי מגיע לטונות רבים.

קיים קשר ישיר בין מספר הילדים שנוטלים ריטלין בבית הספר לבין מספר ההפניות של ילדים לאבחון פסיכיאטרי על ידי היועצות החינוכיות והפסיכולוגים של בתי הספר.

 

יש להנחות את היועצות להפחית את התצפיות על הילדים ולהתרכז בהכשרת המורים וההורים.

על משרד החינוך לחקור מנהלי בתי ספר שבהם כמות הילדים נוטלי הריטלין חורגת באופן משמעותי בחשד לנורמות חינוכיות פסולות. היות שהדבר מעיד על שימוש לרעה באבחונים ובריטלין כאמצעי ריסון ושליטה במקום מאמצים חינוכיים כנים.

 

על משרד הבריאות להוציא הנחיות מידיות לגבי הגמילה מריטלין כדי שניתן יהיה להוריד אלפי ילדים מהריטלין באופן מיידי.

 

לתקציר הנחיות הNICE הבריטי

להמלצות המלאות

עובדים סוציאלים הוציאו חוזה על משפחה

שימו לב כיצד עובדים סוציאלים הורסים משפחה צעד אחר צעד.

צפו בפרוטוקול שנרשם ע"י פקידי סעד ממשרד הרווחה והמתאר את הטרגדיה אותה עוברת משפחה חפה מפשע רק בשל תלונת שווא של שכן אלים ונקמן.

 

בועדת החלטה זו השתתפה פקידת הסעד המחוזית מיכל מילשטיין בוקובסקי, אשתו של השופט לעניני משפחה שמואל בוקובסקי שקרע תינוקות חפים מפשע מהוריהם ושלח אותם לאימוץ. שופט לעניני משפחה אשר נשוי לעובדת סוציאלית ופוסק לטובת עובדות סוציאליות.

 

מיכל מילשטיין בוקובסקי כשלה במניעת הטרגדיה של הילדה רוז מנתניה וכ"פרס" על כך שלא הועמדה למשפט בגין רשלנות היא ממשיכה לקרוע ילדים רכים ממשפחות חפות מפשע ולהרוס את עתידם של הילדים לצמיתות.

 

סיכום והחלטות:

 

1.      מוטי וייס, עובד סוציאלי, ניסה למנוע מן האם ללמוד מקצוע ולצאת לעבוד ולחץ עליה להמשיך לתפקד כעקרת בית וזאת בתואנה כי "הילדים צריכים תשומת לב". שימו לב כיצד עובדים סוציאלים משתלטים על אורח חייהן של משפחות ומייצרים דור חדש של עניים ומשועבדי ביטוח לאומי.

 

2.      בהמשך לסעיף 1, בודקים העובדים הסוציאלים איך ניתן לייצר תלות של המשפחה בביטוח לאומי.

 

3.      הילד נ. הוגדר על ידי העובדים הסוציאלים כאוטיסט למרות שמדובר בילד נורמלי לחלוטין שהינו חסר בטחון עצמי בלבד ובעל איי קיו גבוה מאד. ילד זה שתוייג בטעות כאוטיסט לעולם לא יוכל לשרת בצבא, לגדל ילדים או לעבוד בעבודות רגישות. כך מייצרים העובדים הסוציאלים דור חדש של ילדים "חריגים" שבעקבותם יגיע דור חדש של עובדים סוציאלים ש"יטפלו" בהם.

 

4.      הילד ל. הינה ילדה נורמאלית לחלוטין, ילדה אחראית, ערנית ופקחית. גם אותה רוצים לתייג כילדה בעייתית באמצעות אבחונים פסיכולוגים חסרי ביסוס מדעי, קטלוג אשר יחסום בפניה אפשרויות רבות להתקדם בחיים.

 

5.      הכרזה על הילדים כנזקקים משמעותה כי הילדים חיים בסביבה "לא בריאה" וכי אינם יכולים לחיות ללא פיקוח שוטף של עובדת סוציאלית. עוד פרנסה לעובדים סוציאלים שבמקום לאתר ילדים כרוז שנחטפה בנתניה נטפלים למשפחות חלשות. נזקקות היא צעד אחד לפני הוצאת ילדים מהבית.

 

7.      פקידת הסעד המחוזית מיכל מילשטיין בוקובסקי אוהבת להוציא ילדים מהבית כדי למלא את המכסות שהוקצו לה מלמעלה. גב' מילשטיין שאף הכתה ילדה בת 9 בבית המשפט בנתניה פועלת בניגוד למדיניות על הנייר ששמה "עם הפנים לקהילה". מילשטיין פועלת במרץ ובאופן שיטתי להוצאת ילדים מהבית ללא סיבה. אישה זו היא פושעת סדרתית, והצליחה בסופו של דבר להוציא ילדה מן המשפחה. ילדה זו כלואה כיום במוסד הסגור נרדים בערד.

 

 

 

נרדים – פנימיה מחורבנת

מכתב של ילדה בת 9 שנלקחה ממשפחתה ע"י עובדי רווחה ומוחזקת בניגוד לרצונה במוסד נרדים בערד.

"…אתם פנימיה מחורבנת.

אתם לא נותנים לילדים לחיות עם ההורים.

כולם מפחדים, כולל המנהל…"